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2025/03/05

フレイルとは?

孤独な高齢者の写真

最近、「フレイル」という言葉を耳にすることが増えましたが、実際にはどのような状態を指すのでしょうか?
フレイルとは、加齢によって心身の活力が低下し、要介護状態に近づいていく過程を指します。しかし、適切な対応を取れば改善できる可能性もあります。本記事ではフレイルの特徴や原因について詳しくご紹介します。

フレイルの定義と特徴

フレイルは、健康と要介護の中間的な状態を指します。日本老年医学会では、フレイルを以下の3つの側面から捉えています。

身体的フレイル精神・心理的フレイル社会的フレイル
老人のアイコンハートのアイコン友人のアイコン
筋力や運動機能の低下、疲れやすさ、体重減少などが特徴。抑うつや意欲の低下、認知機能の低下など。人との交流が減ることによる孤独感や、社会とのつながりの希薄化。

これらの側面が相互に影響し合い、フレイルが進行すると要介護状態になりやすくなります。
フレイルと一緒によく解説される言葉で、「サルコペニア」というのがありますが、サルコペニアは筋量低下に加えて,筋力の低下または身体機能の低下を伴う場合を示します。

フレイルの段階

老いには段階があります。健康な状態から、フレイル(虚弱状態)に陥り、その後身体機能に障害起き、要介護の状態になります。
健康寿命を延ばし、自立した生活をなるべく長く続けるには、要介護の前の状態であるフレイル、もしくはプレフレイル(フレイルの前段階)の段階で元気な状態を維持することが重要になります。

フレイルの原因

フレイルの原因は多岐にわたりますが、主に以下のような要因が挙げられます。

加齢による筋力の低下栄養不足運動不足社会的孤立慢性疾患
筋肉のアイコン栄養素のアイコン運動のアイコン孤独な人のアイコン病気の人のアイコン
筋力や運動機能の低下、疲れやすさ、体重減少などが特徴。抑うつや意欲の低下、認知機能の低下など。適度な運動をしないと、筋力や心肺機能が衰えます。人との交流が減ると、精神的な活力も低下します。糖尿病や高血圧などの疾患がフレイルを進行させることがあります。

フレイルは放置すると要介護状態へと移行しやすくなりますが、適切な対策を講じることで進行を遅らせることができます。そのため、フレイルについての理解を深めることが重要です。

参考記事:https://www.tyojyu.or.jp/net/byouki/frailty/about.html


フレイルの診断方法

フレイルの診断には、いくつかの基準があります。代表的なものとして、以下の5つの基準があります。

体重減少過去6ヶ月で2~3kg以上の体重減少がある。
筋力低下握力が基準値よりも低い。
疲労感(ここ2週間)わけもなく疲れたような感じがする。
歩行速度の低下歩行速度が遅くなる。通常歩行速度<1.0m/秒
身体活動の低下1.軽い運動・体操をしていますか?  / 2.定期的な運動・スポーツをしていますか?
→2つのいずれもも「していない」と回答

参照:改訂日本版フレイル基準(J-CHS基準)1)(Satake S and Arai H. Geriatr Gerontol Int. 2020; 20(10): 992-993)
https://www.ncgg.go.jp/ri/lab/cgss/department/frailty/documents/J-CHS2020.pdf

これらの5つの診断基準のうち3つ以上に該当すると「フレイル」と判定され、1~2つ該当する場合は「プレフレイル」とされ、該当がない場合は健常な状態と判断されます。

また、こちらに詳しいチェックリストが複数掲載されていますので、ご自身やご家族で気になる方はチェックされてみてはいかがでしょうか?
https://www.tyojyu.or.jp/net/byouki/frailty/shindan.html

まとめ

プレフレイルの段階で適切な対策を取ることで、フレイルへの進行を防ぐことが可能です。
ぜひご自身の状態をチェックし、健康寿命を伸ばしましょう!

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